{"id":219,"date":"2021-03-23T21:09:44","date_gmt":"2021-03-23T21:09:44","guid":{"rendered":"http:\/\/lacuevadeltigre.com\/wpreocupados\/?p=219"},"modified":"2023-01-02T22:06:17","modified_gmt":"2023-01-02T22:06:17","slug":"insufuciencia-renal-y-leishmania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medaid.jvmhost.net\/animalsos\/2021\/03\/23\/insufuciencia-renal-y-leishmania\/","title":{"rendered":"Insufuciencia renal y leishmania"},"content":{"rendered":"\n<p>El tratamiento de primera elecci\u00f3n de cualquier forma de leishmaniasis es con&nbsp;<strong>antimoniales pentavalentes<\/strong>. Existen dos presentaciones: el antimoniato de meglumina, que contiene 85 mg de la mol\u00e9cula Sbv por ml, y el estibogluconato de sodio, con 100 mg de la mol\u00e9cula Sbv por ml. El mecanismo de acci\u00f3n de estos dos f\u00e1rmacos se basa en la interferencia en la bioenerg\u00e9tica del par\u00e1sito.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe ser evaluado cl\u00ednicamente, a fin de descartar problemas hep\u00e1ticos o renales.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los&nbsp;<strong>tratamientos de segunda elecci\u00f3n<\/strong>&nbsp;en caso de resistencia del par\u00e1sito a los antimoniales pentavalentes se encuentran:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>La anfotericina B:<\/strong>&nbsp;es un antimic\u00f3tico poli\u00e9nico muy activo contra la leishmania, que se administra por v\u00eda intravenosa. Su mecanismo de acci\u00f3n descansa en las alteraciones que provoca en la membrana celular del par\u00e1sito, alterando su permeabilidad con la p\u00e9rdida de potasio, aminoacidos&nbsp;y purinas; no obstante, su uso es muy limitado por las serias complicaciones adversas que provoca, como nefropat\u00edas, miocarditis e hipocalemia, que pueden desencadenar hasta la muerte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Isotionato de pentamidina (pentamidina):<\/strong>&nbsp;f\u00e1rmaco derivado arom\u00e1tico de la diamidina. Es m\u00e1s t\u00f3xica que los antimoniales pentavalentes y la anfotericina B.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sulfato de paramomicina (aminosidina):<\/strong>&nbsp;es un antibi\u00f3tico aminogluc\u00f3sido que inhibe la s\u00edntesis de prote\u00edna y altera la permeabilidad de la membrana celular del par\u00e1sito. Los principales efectos adversos son nefrotoxicidad y ototoxicidad. Se administra por v\u00eda intramuscular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Miltefosina:<\/strong>&nbsp;es un f\u00e1rmaco utilizado inicialmente como antineopl\u00e1sico, y despu\u00e9s se encontr\u00f3 que pose\u00eda actividad antileishmania. Tiene como mecanismo de acci\u00f3n la inhibici\u00f3n del metabolismo de la membrana lip\u00eddica del par\u00e1sito. Sin embargo, es teratog\u00e9nico (produce defectos de nacimiento no hereditarios), raz\u00f3n por la cual su uso est\u00e1 restringido en mujeres en edad f\u00e9rtil; adem\u00e1s, provoca reacciones gastrointestinales como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarreas y dolor abdominal. Se administra por v\u00eda oral.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"578\" height=\"543\" src=\"https:\/\/medaid.jvmhost.net\/animalsos\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Leishmaniasis_en_perros.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-280\" srcset=\"https:\/\/medaid.jvmhost.net\/animalsos\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Leishmaniasis_en_perros.png 578w, https:\/\/medaid.jvmhost.net\/animalsos\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Leishmaniasis_en_perros-300x282.png 300w\" sizes=\"(max-width: 578px) 100vw, 578px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.portalveterinaria.com\/animales-de-compania\/articulos\/21534\/tratamiento-de-la-leishmaniosis-canina.html\">https:\/\/www.portalveterinaria.com\/animales-de-compania\/articulos\/21534\/tratamiento-de-la-leishmaniosis-canina.html<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El tratamiento de primera elecci\u00f3n de cualquier forma de leishmaniasis es con&nbsp;antimoniales pentavalentes. 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